Obsah

• Kroky
• Varování

Postherpetická neuralgie (PHN) je extrémně bolestivá podmínka, která se někdy vyskytuje u viru herpes zoster. Tato bolest se vyskytuje v oblastech těla, kde byla přítomna vyrážka na opary. Obecně bolest působí po nervové cestě na jedné straně těla. Zatímco bolestivý, puchýř a svědění vyrážky je charakteristickým znakem herpes zoster, tato nervová bolest může předcházet jejímu vzniku. Nejčasnějším příznakem tohoto stavu je často pocit pálení na kůži. Při včasném ošetření mohou symptomy snadno zmizet - počínaje krokem 1 níže.

Kroky

Část 1 z 5: Zmírnění bolesti a svědění

1. 

   Snažte se nepoškrábat bubliny. Jak se může zdát obtížné, nechte je na pokoji a vyhněte se jejich poškrábání. Budou tvořit šmouhy a padají samy od sebe. Pokud je poškrábete, otevře se a budou náchylnější k infekcím.
   • Pokud je poškrábete, rozložíte bakteriemi také rukama. Pokud k tomu dojde, vždy si umyjte ruce, abyste si udrželi hygienu.

2. 

   
   
   Pro snížení podráždění použijte chemickou kvasnicovou pastu. Chemické droždí má pH vyšší než 7 (takže je zásadité), což mu umožňuje neutralizovat chemikálii, která způsobuje svědění. Chemikálie, která vytváří tento pocit, je kyselá, s pH nižším než 7.
   • Naneste pastu vyrobenou ze tří lžiček chemických kvasinek smíchaných s lžičkou vody. To zmírňuje svědění a pomáhá puchýřům rychleji vyschnout.
   • Tuto pastu můžete použít, kdykoli potřebujete zmírnit svědění.

3. 

   
   
   Naneste studenou komprimaci na vaše puchýře. K uvolnění nepohodlí použijte studený mokrý obklad. Tuto kompresi můžete použít až 20 minut najednou, několikrát denně.
   • Můžete vyrobit studený obklad tím, že zabalíte ledový balíček do čistého ručníku a přitlačíte jej k pokožce. Případně můžete použít pytel zmrazené zeleniny. Jednoduše ji nenasazujte přímo na kůži a neuchovávejte aplikaci déle než 20 minut najednou, protože tyto podmínky mohou způsobit poškození tkáně.

4. 

   
   
   Po odstranění studeného obkladu naneste na puchýře benzínový krém. Bezprostředně po aplikaci studeného obkladu naneste topický krém, jako je benzokainový krém bez lékařského předpisu. Benzocain působí jako anestetikum a znecitlivuje nervové zakončení v kůži.

Část 2 z 5: Nakládání s infikovanými ranami

1. 

   Hledejte známky infekce ran. Infikované rány jsou špatné zprávy, takže pokud si myslíte, že vaše rány mohou být v tomto stavu, měli byste ihned kontaktovat svého lékaře. Mezi příznaky infekce patří:
   • Horečka.
   • Zvýšení zánětu, který způsobuje další bolest.
   • Rána je trochu horká.
   • Rána je lesklá a hladká.
   • Vaše příznaky se zhoršují.

2. 

   Namočte infikované rány do Burowova řešení. Můžete je namočit do Burowova roztoku nebo do vody. To pomáhá redukovat kapání, čistit pokožku a vyhlazovat pokožku.
   • Toto řešení má antibakteriální a svíravé vlastnosti. Můžete si ji koupit bez lékařského předpisu v místní lékárně.
   • Namísto namáčení ran můžete řešení použít také přímo na dovolenou pomocí studeného obkladu. Kompresi můžete aplikovat až 20 minut několikrát denně.

3. 

   Poté, co vaše rána vytvoří skvrnu, naneste kapsaicinový krém. Když léze vytvořila šmouhu, můžete použít kapsaicinový krém (Zoxtrix). Krém můžete aplikovat až pětkrát denně, abyste podpořili hojení.

Část 3 z 5: Užívání léků po zmizení puchýřů

1. 

   Použijte lidokain. Po zahojení puchýřů můžete na kůži aplikovat 5% lidokainový komprimát, abyste snížili bolest nervů. Kompresor lidokainu poskytuje účinnou úlevu od bolesti bez rizika negativních účinků
   • Najdete je ve většině lékáren nebo online. Silnější obklady jsou k dispozici u svého lékaře.

2. 

   Užívejte nesteroidní protizánětlivé léky k úlevě od bolesti. Používají se kromě omamných látek k úlevě od bolesti. Jsou levné a je pravděpodobné, že v koupelně máte alespoň jednu.
   • Příklady těchto léčiv zahrnují acetaminofen, ibuprofen a indometacin. Tyto léky je možné užívat až třikrát denně - podle pokynů na obalu vyhledejte správnou dávku.

3. 

   Zkuste kortikosteroidy zmírnit bolest. Kortikosteroidy jsou předepisovány pro relativně zdravé starší lidi, kteří mají střední až silnou bolest nervů. Jsou často předepisovány kromě antivirových léků.
   • O této možnosti se poraďte se svým lékařem. Účinné (silnější) kortikosteroidy jsou dostupné pouze na lékařský předpis.

4. 

   Promluvte si s lékařem o užívání omamných látek proti omamným látkám. Přípravky proti narkotickým bolestem jsou někdy předepsány k léčbě silné bolesti nervů způsobené herpes zoster. Narkotika však nabízejí pouze symptomatickou úlevu - neřeší příčinu bolesti.
   • Kromě toho jsou narkotika návykovými látkami, na které se může pacient rychle stát závislým. Proto musí být jeho použití pečlivě sledováno lékařem.

5. 

   Získejte recept na tricyklická antidepresiva. Někdy jsou tricyklická antidepresiva předepisována k léčbě specifických typů bolesti způsobené herpes zoster. I když jejich přesný mechanismus není znám, působí blokováním receptorů bolesti v těle.

6. 

   Užívejte antiepileptika k léčbě bolesti nervů. Tyto léky se na klinikách hojně používají k léčbě neuropatických bolestí. Existuje mnoho typů antiepileptik, jako je fenytoin, karbamazepin, lamotrigin a gabopentin, a každému z nich lze předepsat léčbu bolesti nervů u pacientů s herpes zoster.
   • U výše uvedených dvou kroků bude lékař vědět, zda se jedná o životaschopnou léčbu. Obecně jsou vyhrazeny pro závažnější případy nervové bolesti.

Část 4 z 5: Léčení bolesti chirurgickými zákroky

1. 

   Získejte injekci alkoholu nebo fenolu. Jednou z nejjednodušších chirurgických technik k odhalení bolesti je injekce alkoholu nebo fenolu do periferních větví nervu. To způsobuje trvalé poškození nervů a pomáhá předcházet bolesti.
   • Toto je postup prováděný profesionálním lékařem. Vaše zdravotní anamnéza a stav určí, zda je pro vás vhodná cesta.

2. 

   Zkuste transkutánní elektrickou stimulaci (TENS). Toto ošetření zahrnuje umístění elektrod na nervy, které způsobují bolest. Tyto elektrody vysílají malé, bezbolestné impulsy do nervových drah.
   • Stále není jisté, jak tyto impulsy zmírňují bolest. Jedna teorie je, že impulsy stimulují produkci endorfinů, přírodních bolestivých hormonů v těle.
   • Tato léčba bohužel nefunguje pro všechny, ale bývá účinnější, pokud je podávána spolu s lékem zvaným pregabalin.

3. 

   Zvažte stimulaci míchy nebo periferního nervu. Tyto nástroje jsou podobné TENS, ale jsou implantovány „pod“ kůži. Stejně jako u jednotek TENS můžete tyto jednotky zapínat a vypínat podle potřeby pro potlačení bolesti.
   • Před chirurgickým implantováním zařízení lékaři nejprve provedou test pomocí tenké elektrody. Tento test se provádí, aby se zajistilo, že stimulátor bude poskytovat účinnou úlevu od bolesti.
   • Elektroda je vložena kůží do epidurálního prostoru míchy pro stimulátor míchy nebo pod kůži nad periferním nervem v případě stimulátoru periferních nervů

4. 

   Poraďte se se svým lékařem o pulzní rádiové frekvenci. Jedná se o velmi bezpečný a účinný způsob, jak zmírnit bolest, která ji využívá k modulaci na molekulární úrovni pomocí rádiové frekvence. Po jednom ošetření může zmírnění bolesti trvat až 12 týdnů.

Část 5 z 5: Boj s herpes zoster před nástupem

1. 

   Poznejte příznaky herpes zoster. Herpes zoster nejprve představuje bolestivou, svěděnou a pálící ​​kůži. Někdy jsou tyto počáteční příznaky následovány zmatením, únavou, horečkou, bolestmi hlavy, ztrátou paměti a bolestmi žaludku.
   • Až pět dnů poté, co se objeví počáteční příznaky, se na jedné straně obličeje nebo těla může objevit bolestivá vyrážka.

2. 

   Pokud si myslíte, že máte pásový opar, navštivte lékaře do 24 až 72 hodin. Léky jako famciclovir, valtrex a acyklovir lze použít k účinné léčbě symptomů herpes zoster, ale pouze tehdy, pokud byly zahájeny během 72 hodin.

3. 

   Použijte místní léky k očištění oparu, než se zhorší. Kromě antivirových léků vám lékař může předepsat topické léky, jako je například caladryl. Caladryl může pomoci vašim již otevřeným lézemím zmírněním bolesti a svědění.
   • Caladryl působí tak, že ruší signály bolesti, které nervy vysílají do mozku, a je k dispozici v gelu, pleťovém mléku, spreji nebo lepidle.
   • Caladryl lze aplikovat každých 6 hodin až 4krát denně. Před aplikací je třeba postiženou oblast umýt a osušit.
4. Poraďte se s lékařem o perorálních lécích k léčbě PHN. Lékař může předepsat gabapentin (Neurontin) nebo pregabalin (Lyrica), aby zmírnil vaše příznaky. Tento léčivý přípravek můžete používat až 6 měsíců a v případě, že příznaky zmizí před tímto obdobím, můžete jej pod lékařskou pomocí pozastavit. Nepřestávejte užívat přípravek sám. Lékař vám pomůže vás pozastavit.
   • Každý lék má vedlejší účinky. Některé možné účinky léků, které bojují proti NPH, jsou: ztráta paměti; sedace; elektrolytová nerovnováha; a problémy s játry. Pokud se objeví vedlejší účinky, promluvte si s lékařem.
5. Zeptejte se svého lékaře, zda je kortikosteroidová terapie dobrou volbou. Váš lékař může předepsat perorální kortikosteroidní prednison a acyklovir, pokud se u vás vyskytne středně silná nebo silná bolest. Kortikosteroidová terapie může snížit bolest nervů, ale není vždy účinná.
   • Lékař vám předepíše kortikosteroid, pokud neberete léky, které s ním interagují. Uveďte všechny léky, které užíváte u svého lékaře.
   • Lékař může předepsat 60 mg prednison po dobu 10-14 dní, postupně snižovat dávku před úplným zastavením léčby.

Varování

• Pokud máte podezření, že máte pásový opar, je nezbytné co nejdříve promluvit s lékařem a zvládnout bolest. To může zabránit poškození nervů. Nervové poškození je to, co udržuje bolest v chodu měsíce nebo dokonce roky.